Balanceproblemer (vestibulært syndrom) hos hunde

Symptomer

Hund med lidelser i det vestibulære system kan have symptomer, der ser meget voldsomme ud. Disse kan bl.a. være:

• Skæv hovedholdning

• Falder eller læner sig til den ene side

• Opkast og/eller savlen

• Ataksi (slingrende bevægelser)

• Går i cirkler til den ene side

• Nystagmus (hyppige rykvise øjenbevægelser fra side til side, op eller ned eller i cirkler)

• Hovedet svajer fra side til side

Årsager

Der er mange potentielle årsager til problemer med balancen hos hunde, bl.a.:

• Betændelse i det indre øre*

• Mellemørebetændelse*

• Idiopatisk eller “vestibulært syndrom”*

• Betændelse i centralnervesystemet

• Kræft

• Blodprop/slagtilfælde

• Hypothyroidisme/for lavt stofskifte

• Traume

• Medfødte misdannelser

• Væske i mellemøret (sekretorisk otitis media)

• Mangel på B-vitamin

*De hyppigste årsager er betændelse i det indre øre eller mellemøret samt idiopatisk (dvs. hvor man ikke kan identificere en årsag. Dette kaldes ofte “vestibulært syndrom”).

Diagnose

En grundig fysisk undersøgelse, samt blodprøver inkl. måling af stofskiftet er et godt udgangspunkt. Din dyrlæge vil tjekke din hunds reflekser, vurdere hvilken slags nystagmus (gentagne øjenbevægelser) din hund har, se om der er tegn på påvirkning af nerver i ansigtet og kigge ned i ørerne på din hund for at se, som trommehinderne er normale og om der er tegn på betændelse.

Læs også: Ørebetændelse hos hunde

Mere avancerede undersøgelser af kraniet og hjernen kan være nødvendigt for at undersøge om der er tegn på blodpropper/slagtilfælde, vurdere det indre øre og mellemøret, se efter tegn på tumorer og betændelsestilstande. Det kan være nødvendigt at udføre både en CT- og MRI-scanning, eftersom en CT-scanning er bedst til knogler og MRI-scanning er bedst til bløddele som f.eks. hjernen.

Det kan være nødvendigt at tage en prøve af rygmarvsvæsken for at se, om der er tegn på en infektion eller betændelse i væsken i rygmarven og centralnervesystemet.

I ældre hunde kan det være aktuelt at se tiden an i 2-3 dage. I tilfælde af idiopatisk/“vestibulært syndrom” der ofte rammer ældre hunde, vil symptomerne ofte blive bedre indenfor 48-72 dage. Det kan dog tage flere uger inden de forsvinder helt. Hvis symptomerne ikke bedres, eller hvis de bliver værre, er det nødvendigt med yderligere undersøgelser.

Behandling

Behandlingen vil være rettet mod årsagen bag symptomerne.

Betændelse i det indre øre eller mellemøret kan kræve operation eller skylning under bedøvelse efterfulgt af medicin for at behandle infektionen. Hvis trommehinden virker unormal eller er spunget, kan man lave en såkaldt myringotomi. Ved en myringotomi føres en steril kanyle ind i mellemøret for at suge evt. indhold ud. Indholdet kan så undersøges for tegn på betændelse og infektioner.

Hunde med hypothyroidisme/for lavt stofskifte kan behandles med medicin til at stabilisere stofskiftet. Dette vil ofte også fjerne hundens problemer med balancen.

Hvis der findes tegn på kræft, kan man overveje kemoterapi eller stråling. Operation kan også være en mulighed.

Hvis der konstateres en betændelsestilstand, der ikke skyldes bakterier, er brug af steroider (binyrebarkhormon) ofte nødvendigt i behandlingen.

Hvis man ikke kan finde en årsag til problemerne, vil man ofte behandle hunden symptomatisk med medicin mod kvalme og køresyge (de gentagne, ufrivillige øjenbevægelser får hunden til at føle det som om de f.eks. er på en båd i høj bølgegang!). Det kan også i nogle tilfælde være nødvendigt at give angstdæmpende medicin, samt hjælpe dem med at spise og drikke.

Man kan også være nødt til at hjælpe sin hund ved at støtte den, når den skal ud for tisse eller lave afføring. Nogle hunde kan være ude af stand til at stå selv, og kan komme til at lave afføring på sig selv, når de ligger ned. I sådanne tilfælde vil specielle absorberende underlag eller evt. bleer være nyttige. Tjek din hund ofte for at holde den ren, tilbyd mad og vand samt sørg for at de ligger trygt og godt.

Sørg for, at der kun er små mængder vand til rådighed af gange og skift det ofte ud. De små mængder vand er for at sikre, at din hund ikke drukner, hvis den skulle komme til at vælte med hovedet i vandskålen og være ude af stand til at komme op! I de værste tilfælde kan det være nødvendigt kun at hunden kun tilbydes vand og foder under opsyn.

Det er også vigtigt at sørge for, at din hund bliver flyttet, så den ikke kun ligger på en side. Dette er for at forebygge liggesår. Sørg for at hunden ligger på et blødt underlag, som f.eks. en vaskbar hundeseng eller tæpper. Vask og tør pelsen og huden grundigt, hvis den spilder vand eller kommer til at tisse på sig selv, da der ellers er risiko for udvikling af hudinfektioner.

Hvornår bør man kontakte en dyrlæge?

Mistænker du ovenstående problemer hos din hund, virker din hund anderledes eller har den andre symptomer, er det en god idé at kontakte en dyrlæge. Her kan du booke en videokonsultation hos os på FirstVet, for at få hjælp til en indledende vurdering af dit dyr.