Cushing's syndrom hos hunde

Symptomer på Cushing’s syndrom

De kliniske symptomer på Cushing’s syndrom er ret karakteristiske:

• Større drikkelyst
• Hyppig urinering
• Større appetit
• Mindre energi
• Kedelig pels
• Hængebug
• Hudforandringer (mørk pigment, tynd hud, får nemmere sår/skrammer)
• Problemer med at få sår til at hele

Årsager til Cushing’s syndrom

Cushing’s syndrom skyldes, at hundens egen krop producerer for meget kortisol. Der er tre årsager til at overproduktionen opstår:

• En tumor i hjernens hypofyse: Tumoren er oftest godartet. Det er en almindelig årsag til Cushing’s syndrom. Tumoren medfører overproduktion af det hormon, der stimulerer binyrerne (ACTH). Derfor producerer binyrerne for meget kortisol.
• En tumor i en binyre: Denne tumor er sommetider godartet, men kan også være ondartet. Denne tumor fører direkte til overproduktion af kortisol.
• Iatrogen Cushing’s syndrom: hunde, uanset alder, der får behandling mod en anden lidelse med kortikosteroider (steroider/binyrebarkhormon) i længere perioder eller i høje doser, kan udvikle symptomer på Cushing’s syndrom. Når medicinen gradvist reduceres og/eller stoppes, skulle symptomerne på Cushing’s gerne forsvinde helt.

Din dyrlæge kan mistænke Cushing’s syndrom ud fra den kliniske undersøgelse. Det er ikke muligt at diagnosticere sygdommen med en enkelt test alene, derfor er det ofte nødvendigt at udføre flere prøver for at bekræfte diagnosen. Blod- og urinprøver er oftest de første prøver efterfulgt af måling af hormonudskillelse. Yderligere undersøgelse, såsom en ultralydsscanning, kan give mere information og være med til at vælge den bedste behandling.

Kan Cushing's syndrom forebygges?

Ved iatrogen Cushing’s syndrom vil din dyrlæge finde den lavest mulige dosering af kortikosteroider til dit dyr. Alternativt vil din hund gradvist blive trappet helt ud af behandlingen med kortikosteroider. Symptomerne skulle derefter forsvinde fuldstændigt. Desværre er det ikke muligt at forebygge de typer af sygdommen, der skyldes en tumor. Der er dog forskellige muligheder for behandling, der vil blive omtalt i næste afsnit.

Behandling af Cushing’s syndrom

• Tumor i hypofysen: livslang medicinering kan benyttes til at stoppe hypofysen i hjernen i at producere for meget ACTH. Dette vil også stoppe binyrerne i at producere for store mængder af kortisol. Det stof, der ofte benyttes i behandlingen, er trilostane (Vetoryl).
• Tumor i binyrer: enten kan tumoren fjernes ved en operation, eller man kan behandle med medicin. Billeddiagnostik, som f.eks. ultralydsscanning, kan benyttes til at undersøge om tumoren har spredt sig til andre organer i kroppen. Mulighederne for behandling afhænger af den enkelte patients tilfælde. Din dyrlæge vil kunne gennemgå de forskellige muligheder med dig.
• Iatrogen Cushing’s syndrom: din dyrlæge vil gennemgå den behandling som dit dyr modtager. De vil rådgive dig om medicinen skal reduceres, eller om det er muligt helt at stoppe behandlingen med kortikosteroider på en sikker måde. Behandlingen må ikke stoppes pludseligt, at det kan medføre en livstruende tilstand kaldet Addisons krise. Støttende medicinsk behandling gives efter hundens behov.

Din dyrlæge vil planlægge regelmæssige opfølgende konsultationer, hvor din hunds udvikling bliver kontrolleret, og der bliver taget f.eks. blodprøver. Selvom medicinsk behandling ikke kan helbrede Cushing’s syndrom, er det meget effektivt til at kontrollere sygdommen.

Hvornår skal man kontakte en dyrlæge?

• Hvis du bemærker nogen af de ovennævnte symptomer, skal du kontakte din dyrlæge.