Kohonneet maksa-arvot. Mistä tämä voi johtua?

On olemassa useita erilaisia maksa-arvoja. Useimmiten mitataan maksan entsyymiarvoista ALAT ja AFOS sekä sappihapot. Maksaentsyymit tuotetaan maksasoluissa ja solujen mahdollinen vahingoittuminen nähdään veren kohonneina entsyymipitoisuuksina, kun entsyymit vapautuvat verenkiertoon hajonniesta maksaoluista. Entsyymiarvo ALAT on kohtalaisen maksaspesifinen, joten kohonneet arvot kertovat useimmiten maksavauriosta. AFOS-entsyymiä esiintyy muuallakin elimistössä, joten se ei ole spesifinen maksavaurion arvioinnissa. Kohonneita AFOS-entsyymitasoja esiintyy muissakin sairauksissa, kuten ruuansulatuskanavan ongelmissa, Cushingin taudissa (lisämunuaiskuoren liikatoiminta) jne. Kasvavilla koirilla AFOS-arvo on luonnostaan aikuista koiraa korkeampi, sillä entsyymiä tuotetaan myös luustossa. Kohonneet maksaentsyymipitoisuudet kertovat mahdollisesta maksavauriosta, mutta ne eivät anna tietoa maksan toiminnasta. Maksan toimintaa mitataan paremmin sappihappotestillä. Kohonneet sappihappoarvot viittaavat maksan vajaatoimintaan. Kohonneeet maksa-arvot ovat yleinen löydös, haastavampaa on löytää syy arvojen kohoamiseen. Voimakkaasti kohonneet arvot viittaavat usein primaariin maksasairauteen, esimerkiksi maksakasvaimeen. Kaikilla elimistön toiminnoilla on vaikutusta maksaan, siksi lieviä entsyymipitoisuuden kohoamisia nähdään muissakin sairauksissa kuten ruuansulatuskanavan häiriötiloissa ja hormonaalisissa sairauksissa. Jatkotutkimukset ovatkin useimmiten tarpeen.