Kissan sarveiskalvohaavaumat

Sarveiskalvo

Sarveiskalvo eli kornea on silmän pinnalla oleva läpinäkyvä, verisuoneton, uloin kalvo, joka suojaa silmän herkkiä sisärakenteita. Kornea koostuu neljästä kerroksesta, jotka koostuvat hyvin erikoistuneista soluista. Uloin näistä kerroksista, epiteeli, on hyvin ohut kerros ihosoluja. Sen alla on kerroksista paksuin, nimeltään strooma, joka tuo rakenteellista tukea koko kornealle. Seuraava kerros on nimeltään Descemetin kalvo, joka on aavistuksen elastinen. Syvin kerros on endoteelikerros, joka on epiteelin syvä vastine.

Sarveiskalvohaavauma

Sarveiskalvon trauma on mikä tahansa trauma tai eroosio eläimen sarveiskalvon kerroksissa. Jos vaurio ulottuu vain uloimpaan, epiteelikerrokseen, kutsutaan sitä haavaumaksi. Sarveiskalvohaava ulottuu epiteelin läpi stroomaan. Strooman vahigoittuminen aiheuttaa nesteen kertymistä alueelle, mikä tekee silmästä sumean näköisen.

Syvä korneahaava vahingoittaa myös Descemetin kalvoa (descemetocele). Tämä on vakava vaurio, joka hyvin todennäköisesti johtaa pysyviin, palautumattomiin muutoksiin ja komplikaatioihin.

Syitä

Yleisin sarveiskalvohaavauman syy eläimillä on trauma. Se voi syntyä koiran/kissan hinkatessa silmiään pintoihin tai terävä esineen raapaisun tai piston seurauksena. Myös esim. vahvan shampoon aiheuttamat kemialliset palovammat voivat johtaa sarveiskalvon haavautumiseen.

Muita, harvinaisempia sarveiskalvohaavaumien syitä eläimillä ovat bakteerin tai viruksen aiheuttamat tulehdukset. Tietyt silmäsairaudet, kuten keratoconjunctivitis sicca (kuivasilmäisyys), sarveiskalvon epiteelin dystrofia sekä monet hormonaaliset sairaudet voivat altistaa kissan sarveiskalvohaavauman kehittymiselle.

Oireet

Sarveiskalvohaavauma on kivulias ja kissa näyttää kivun merkkejä, kuten silmän siristelyä, vaikeuksia avata silmäänsä, vähentynyt ruokahalu sekä mahdollisesti letargia tai haluttomuus liikkua ja leikkiä.

Silmä voi punoittaa tulehduksen vuoksi. Silmän valkoinen osa, kovakalvo eli skleera, voi myös punoittaa, ja konjunktiiva eli sidekalvo voi turvota, riippuen vamman laajuudesta. Sarveiskalvo voi olla sumuinen ja joskus siinä voi nähdä valkoisen pienen täplän siinä, missä haavauma on.

Syvässä sarveiskalvohaavaumassa haavaumassa on ulos työntyvää kudosta, koska Descemetin kalvo työntyy sarveiskalvon uloimpiin kerroksiin.

Diagnosointi

Aina kun epäillään silmän traumaa, eläinlääkäri suorittaa perusteellisen silmätutkimuksen. Sarveiskalvohaavauman toteamiseksi silmä värjätään fluoreskaiinilla.

Fluoreskaiini on väriaine, joka tiputetaan silmätippana sarveiskalvolle. Sarveiskalvon kahdessa uloimmassa kerroksessa olevat haavaumat värjäytyvät vihertäviksi, koska epiteeli ja strooma absorboivat väriaineen itseensä. Valon alla katsottuna haavauma näyttäytyy fluoresoivan vihertävänä.

Syvän sarviskalvohaavauman tapauksessa sarveiskalvolla näkyy ohut vihertävä rengas, koska Descemetin kalvo ei absorboi väriä itseensä.

Hoito

Sarveiskalvohaavauman hoito riippuu vaurion laajuudesta. Pinnalliset haavat yleensä paranevat itsellään muutamassa päivässä, ja eläinlääkäri saattaa määrätä silmätippoja paranemisen nopeuttamiseksi.

Syvemmät korneahaavat voivat vaatia tiheämpää seerumitippojen laittoa. Eläinlääkäri saattaa myös määrätä antibioottitippoja sekundääristen bakteeritulehdusten ehkäisemiseksi (yleinen komplikaatio). Tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää kivun ja tulehduksen rauhoittamiseksi.

Descemetin kalvoon asti ulottuvat haavat vaativat kirurgisen toimenpiteen, jossa vilkkuluomi ommellaan silmän päälle väliaikaisesti paranemisen nopeuttamiseksi ja ympäristön tekijöiden ärsytyksen vähentämiseksi. Antibiootti ja kipulääke ovat lisäksi tarpeellisia kivun ja sekundääristen tulehdusten hoitamiseksi.

Mitä tehdä kotona

Jos huomaat kissallasi mitään yllä mainituista oireista, on paras viedä kissasi eläinlääkärille tutkimuksiin. Jos epäilet sarveiskalvohaavaumaa, voit hoitaa sitä seuraavasti ennen eläinlääkärille pääsyä:

• Jos mahdollista, huuhdo silmää lämpimällä keittosuolaliuoksella (täällä ohje kotona tehtyyn liuokseen) poistaaksesi mahdolliset vierasesineet ja roskat silmästä.
• Laita eläimellesi kauluri päähän, jotta se ei pääse raapimaan silmää ja aiheuttamaan lisää vahinkoja.
• Tarkista eläin muiden vammojen varalta.
• ÄLÄ käytä kotoa löytyviä silmätippoja keskustelematta ensin eläinlääkärin kanssa.

Koska tulee olla yhteydessä eläinlääkäriin

Jos huomaat eläimelläsi yllä mainittuja oireita tai olet muuten huolissasi siitä, tulee aina olla yhteydessä eläinlääkäriin. Voit aloittaa varaamalla etäkäynnin yhdelle taitavista eläinlääkäreistämme saadaksesi arvion eläimesi tilanteesta ja neuvoja, kuinka tilanteessa toimia.