Kissojen lymfooma

Mitä lymfooma on?

Lymfooma, tai lymfosarkooma (LSA) on tietyntyyppisten immuunijärjestelmän solujen, lymfosyyttien syöpä. Lymfosyytteja on kaikkialla kehossa, joten kissat voivat kehittää lymfooman monissa eri elimissä. Lymfooma luokitellaan kasvaimen sijainnin (esim. ruoansulatuskanavan, munuaisten, välikarsinan) ja lymfosyyttien koon (suurisoluinen, pienisoluinen) perusteella. Lymfooma on kissojen yleisin pahanlaatuinen kasvain kattaen jopa 30 prosenttia kissojen syövistä.

Kuka voi sairastua?

Kaikenikäiset kissat voivat sairastua lymfoomaan, mutta suurin riski on 10-12 vuotiailla kissoilla. Rokottamattomat, vapaasti ulkoilevat kissat ovat suuremmassa riskissä kuin sisäkissat, koska niillä on suurempi todennäköisyys säädä kissojen leukemiavirusinfektio (FeLV). Tutkimukset ovat myös viitanneet kohonneeseen maha-suolikanavan lymfoomaan riskiin kissoilla, jotka altistuvat säännöllisesti tupakansavulle.

Kissojen lymfooman oireet

Lymfooman oireet vaihtelevat laajasti tapauskohtaisesti, koska lymfooma voi esiintyä melkein missä elimessä vain. Useimmilla lajeilla, kuten ihmisellä, yleinen oire on suurentuneet imusolmukkeet, mutta tämä on hyvin harvinaista kissojen lymfoomassa. Nuorilla kissoilla esiintyy usein kasvaimia rintaontelossa, ja omistaja huomaa hengityksen vaikeutuneen. Vanhemmilla kissoilla kasvaimet ovat useammin suolistossa, ja oireina voi olla painon putoaminen, vähentynyt ruokahalu ja oksentelu.

Kissat voivat saada lymfooman myös hyvin vaihteleviin paikkoihin, kuten nenäonteloon, munuaisiin, selkäytimeen, maksaan, silmiin, yksittäiseen imusolmukkeeseen, ja oireet vaihtelevat sairastuneen elimen mukaan.

Kissojen lymfooman diagnosointi ja luokittelu

Koska lymfooma voi esiintyä useassa eri elimessä, taudin levinneisyyden määrittämiseksi saatetaan ottaa näytteitä yhdestä tai useammasta imusolmukkeesta tai kasvaimista, röntgenkuvia rinta- ja/tai vatsaontelosta, tehdä vatsaontelon ultraäänitutkimus (maksan ja pernan tutkimiseksi ja mahdollisten suurien imusolmukkeiden toteamiseksi), tai tutkia luuydintä.

Verinäytteen ottamista suositellaan verenkuvan, elinarvojen ja FIV:n ja FeLV:n tutkimiseksi. Virtsanäyte on myös suositeltava. Näillä testeillä arvioidaan kissan yleistä terveydentilaa ja saattavat antaa tietoa, joka vaikuttaa hoidon valintaan.

Joskus suositellaa erityistä tutkimusta, jolla määritetään, onko lymfooma B- vai T-soluista lähtöisin (B- ja T-solut ovat lymfosyyttien alatyyppejä), koska sillä voi olla merkitystä ennustetta annettaessa, vaikka hoitosuositukset voivat olla samat tyypistä riippuumatta. Leivnneisyysasteen määrittäminen voi olla kriittisen tärkeä parasta hoitovaihtoehtoa valitessa.

Kissojen lymfooman hoito ja ennuste

Lymfoomaa voidaan hoitaa kortisonilla, kemoterapialla, leikkauksella tai niiden yhdistelmällä. Muualla maailmassa saatetaan käyttää myös sädehoitoja, mutta toistaiseksi tätä ei ole tarjolla Suomessa.

Ennuste riippuu lymfooman alalajista ja anatomisesta sijainnista. Kasvaimen sijainnista riippuen, keskimääräinen eliniänodote kemoterapialla on 6-9 kuukautta. Tämä on kuitenkin vain keskimääräinen ennuste, ja monet kissat elävät joko paljon kauemmin tai vähemmän aikaa.

Esimerkkinä, noin 70%:lla kissoista, joilla on hidaskasvuinen lymfooma ja jotka saavat hoitoa, sairaus voi pysähtyä. Lymfoomaa ei voida koskaan täysin parantaa, mutta näillä kissoilla ei ole enää oireita sairaudesta. Keskimäärin tämä tila voi kestää 2-3 vuotta ennen oireiden palaamista.

Aggressiivinen ruoansulatuskanavan lymfooma taas ei vastaa hyvin hoitoon. Vain n. 25-50%:lla kissoista tauti voi pysähtyä hoidettuna. Tämä kestää tyypillisesti vain 2-9 kuukautta, ennen oireiden palaamista.

Kuinka voin vähentää lymfooman todennäköisyyttä kissallani?

Vaikka lymfoomaa ei voi ehkäistä, kissan riski kehittää sairaus alenee, jos se rokotetaan FeLV:iä vastaan, ehkäistään kontaktit FeLV:iä tai FIV:iä sairastaviin kissoihin ja varmistamalla, että kissa elä ympäristössä, jossa se altistuu tupakansavulle.

Koska sairauden aikainen toteaminen voi parantaa ennustetta, suositellaan, että kaikki yli seitsemän vuotiaat kissat käytettäisiin vuosittain eläinlääkärillä terveystarkastuksessa, jossa tehdään kliininen yleistutkimus ja mahdollisesti otetaan verinäytteitä.

Koska olla yhteydessä eläinlääkäriin?

Jos kissallanne on mitään yllämainituista oireista tai olette muuten huolissanne kissastanne, kannattaa aina olla yhteydessä eläinlääkäriin. Täältä voitte varata etäkäynnin yhdelle eläinlääkäreistämme FirstVetillä tilanteen arvioimiseksi ja neuvojen saamiseksi.