Koiran haavanhoito

Haavan paranemisen eri vaiheet

Haavan paranemisprosessi voidaan jakaa neljään eri vaiheeseen:

Veren hyytyminen (homeostaasi) ja tulehdusreaktio

Ensimmäinen vaihe alkaa välittömästi haavan synnyttyä, verisuonet haava-alueella supistuvat hetkeksi verenvuodon hillitsemiseksi. Verihyytymä muodostuu verihiutaleiden ja hyytymistekijöiden avustuksella. Haavaan muodostuu rupi, joka suojelee haavaa paranemisen aikana. Haava-alueen solut lähettävät signaaleja valkosoluille, jotka liikkuvat haava-alueelle puhdistamaan aluetta ja hyökkäämään bakteereja vastaan.

Puhdistuminen

Tämä vaihe alkaa parin tunnin sisällä haavan syntymisestä. Valkosolut puhdistavat haavaa tappamalla mahdollisia bakteereja ja syömällä kuollutta kudosta. Tämän prosessin tuloksena voi muodostua märkäeritettä eli mätää, joka koostuu kuolleen kudoksen jäänteistä, valkosoluista ja poissiivotuista bakteereista.

Kasvu- ja korjausvaihe (proliferaatio)

Alkaa noin 3-4 päivää haavan syntymisen jälkeen. Jos haavan reunat eivät ole kontaktissa eli kosketuksissa toisiinsa (kuten esim. leikkaushaavoissa ja muissa ommelluissa haavoissa), muodostuu haavaan granulaatiokudosta. Granulaatiokudos on kudosta, jossa on paljon verisuonia ja joka on väriltään terveen punainen ja on kostea. Myös ihon reunat supistuvat niin, että haavan koko pienenee. Seuraavaksi tapahtuu epitelisaatio, eli ihon pintasolut vaeltavat haavaan. Mikäli haavan reunat ovat kontaktissa toistensa kanssa, tapahtuu epitelisaatio ilman edeltävää granulaatiokudoksen muodostumista.

Kypsyminen ja uudelleenjärjestäytyminen

Tämä vaihe alkaa n. 2-3 viikkoa haavan syntymisen jälkeen. Ihon kestävyys kasvaa ihon mukautuessa sille asetettuun rasitukseen. Arpikudos saavuttaa noin 80% ihon alkuperäisestä vahvuudesta.

Kuinka haavan paranemista voi tukea?

Elimistö on taitava parantamaan itsensä, mutta haavan paranemista voi nopeuttaa seuraavin konstein:

• Jos tuore haava on kovin likainen tai kyseessä on jo tulehtunut haava, kannattaa puhdistaa haava huuhtelemalla runsaalla haalealla vedellä, esimerkiksi suihkussa, parin minuutin ajan.
• Jos haavaan on muodostunut syvä tasku tai ontelo, saattaa eläinlääkärin apu olla tarpeen. Eläinlääkäri asettaa haavaan dreenin, jotta kudosneste ja mätä pääsevät ulos.
• Puhdas haava (tuore, ei tulehdusta) pitää kosteudesta. Kosteutta ylläpitävät siteet jotka vaihdetaan säännöllisesti usein auttavat suurempien haavojen paranemisessa, joskus eläinlääkäri määrää tällaisia siteitä käytettäväksi.
• Pidä huoli, että eläin ei pääse nuolemaan haavaa (kauluri on hyvä olla olemassa kotona). Koirilla on suussa bakteereja, jotka voivat infektoida haavan. Sen lisäksi ovat uudet haavaan kasvaneet solut herkkiä ja voivat tuhoutua eläimen nuollessa tai raapiessa haavaa.
• Vältä paranemisen häiritsemistä: älä hankaa terveitä haavoja ja vältä ärsyttävillä aineilla pesemistä (jodi, klooriheksidiini), ellei eläinlääkäri ole nimenomaan määrännyt käyttämään niitä. Eläinlääkäri saattaa määrätä puhdistamaan haavoja yllämainituilla aineilla, jos kyseessä on infektoitunut haava.
• Haavan puhdistamiseksi on suositeltavaa huuhdella haavaa, ei hangata tai hieroa itse haavaa, haalealla keittosuolaliuoksella tai mahdollisesti kraanavedellä, ja kuivata iho haavan ympäriltä.
• Jos haava on puhdas, kuiva ja hyvännäköinen, ei rupea tule poistaa, sillä se suojaa haavaa sen parantuessa (HUOM puremahaavat lasketaan likaisiksi haavoiksi, joista suositellaan poistamaan ruvet joka puhdistuksen yhteydessä, jotta kudosneste ja mätä pääsevät ulos eivätkä muodosta paisetta). Kysy aina eläinlääkäriltäsi, jos olet vähänkään epävarma!

Eläimeni on saanut haavan - mitä teen?

Jos eläimesi vuotaa runsaasti verta tai jos tilanne on muuten akuutti, aloita yrittämällä tyrehdyttää verenvuoto. Voit esimerkiksi sitoa haavan ympärille siteen tai muun puhtaan kankaan, kuten huivin tai kaulaliinan. Pyri pitämään eläin mahdollisimman paikallaan. Ota sen jälkeen yhteys lähimpään avoinna olevaan eläinlääkäriin, jotta he voivat valmistautua tuloonne, ja vie eläin klinikalle.

Jos olet epävarma, onko kyseessä akuutti tilanne, aloita huuhtelemalla haava keittosuolaliuoksella tai haalealla vedellä ja pidä huoli, ettei eläin pääse nuolemaan haavaa (käytä kauluria tarvittaessa) ja käy sitten läpi alla oleva lista.

Lue lisää: Tee itse keittosuolaliuos

Koska voin hoitaa haavaa kotona ja koska pitää mennä eläinlääkäriin?

Ota yhteys eläinlääkäriin, jos:

• Haava on nivelen kohdalla ja pintanaarmua syvempi, eli ihossa on nivelalueella reikä joka ulottuu koko ihon paksuuden lävitse
• Eläin ontuu tai sillä on kuumetta (koiran normaali ruumiinlämpö on n. 38-39 astetta peräsuolesta mitattuna)
• Haava on silmäluomen reunassa (täytyy usein ommella nopeasti) tai jos eläimen silmä vaikuttaa ärtyneeltä (itse silmä on voinut vahingoittua)
• Haava on aiheuttanut polkuanturaan “lärpäkkeen”
• Haavassa on likaa, joka ei irtoa
• Eläin vuotaa runsaasti verta (lähde eläinlääkäriin saman tien. Soita matkalta ja kerro, että olette tulossa)
• Haava on pidempi kuin 1 cm tai muutamaa millimetriä syvempi (läpäisee ihon)
• Haava on muodostanut taskun tai ontelon ihon alle (usein esim. puremahaavoissa, jolloin puremaote aiheuttaa ihon irtoamisen ihonalaiskudoksesta)
• Jos eläimellä on yleisoireita (väsynyt, vaisu, vetäytyy) tai se vaikuttaa erityisen kipeältä, on järkevää hakeutua eläinlääkäriin, vaikkei itse haava näyttäisikään pahalta
• Et ole varma, pitäisikö hakea apua vai ei

Kotona voi yleensä hoitaa:

• Pinnalliset naarmut
• Pienemmät puremahaavat
• Punkin pureman aiheuttamat haavat/näppylät

Hyvä löytyä kotoa

Alla on lista asioista, joita on hyvä pitää kotona haavan hoitamiseksi. Säilytä tarvikkeet mielellään samassa paikassa ja käy ne muutaman kerran vuodessa läpi sekä vaihda vanhaksi menneet tarvikkeet.

• Itseliimautuva side
• Lämpömittari (koiran normaalilämpö on n. 38-39 astetta, lämpö mitataan peräsuolesta)
• Vanua, mieluiten rullavanua
• Sidetaitoksia
• Keittosuolaliuos
• Sakset
• Kauluri
• Kuonokoppa
• Lähimmän päivystävän eläinlääkärin puhelinnumero

Hoitovinkkejä tavallisimmille haavoille

Puremahaavat

Pienemmät, pinnalliset puremahaavat, jotka eivät ole muodostaneet taskua ihon alle eivätkä ole nivelen kohdalla tai silmäluomen reunassa, saattavat olla hyvin hoidettavissa kotona: huuhtele tuore haava runsaalla keittosuolaliuoksella tai haalealla vedellä leikkaa/ajele karvat haavan ympäriltä, jotta haavan puhtaanapito on helpompaa eikä turkki liimaudu kiinni haavaan ja pidä huoli, ettei eläin pääse nuolemaan haavaa käyttämällä esimerkiksi kauluria. Koska suussa on paljon bakteereja, ovat puremahaavat ns. likaisia haavoja. Tämä tarkoittaa, että ensimmäisinä päivinä ruvet tulee raaputella pois haavasta ja puhdistaa alue (keittosuolaliuoksella tai haalealla vedellä), jotta mahdollinen kudosneste tai märkäinen erite pääsee ulos. Jos eläin on niin kipeä, ettei se anna puhdistaa haavaa tai haava ei ala selkeästi näyttämään paremmalta parissa päivässä (tai menee huonompaan suuntaan), on syytä ottaa yhteyttä eläinlääkäriin.

Pienet viiltohaavat

Pinnalliset viiltohaavat (muutamaa senttimetriä lyhyemmät ja vain muutaman millimetrin syvät) voi myös ainakin aluksi hoitaa kotona (HUOM jos haava silmäluomen reunassa tai nivelen alueella, on järkevää olla yhteydessä eläinlääkäriin). Huuhtele tuore haava runsaalla keittosuolaliuoksella tai haalealla vedellä ja pidä huoli, ettei eläin pääse nuolemaan haavaa käyttämällä esimerkiksi kauluria. Tarkista haava päivittäin. Jos haavassa on eritettä, huuhtele keittosuolaliuoksella tai haalealla vedellä. Jos haava näyttää kuivalta, puhtaalta ja rauhalliselta, anna ruven olla paikallaan

Pistohaavat

Pistohaavoja hoitaessa tulee olla täysin varma, että haava tosiaan on pinnallinen. Pistohaavat voivat olla petollisia, koska haava-aukko voi näyttää pieneltä, mutta ihon alla voi olla suurempia vaurioita tai vierasesine. Jos olet yhtään epävarma, on aina parempi kysyä neuvoa eläinlääkäriltä. Jos olet täysin varma, että kyseessä on vain pinnallinen pistohaava, voi haavaa hoitaa kuten viiltohaavaa yllä.

Punkin pureman aiheuttamat haavat/patit

Nämä voi useimmiten hoitaa kotona. Pidä huoli, että eläin ei pääse nuolemaan näppylää pitämällä esim. kauluria. Jos näppylä/haava näyttää tulehtuneelta (punoittava, turvonnut tai erittävä tai näyttää finniltä), voi sitä puhdistaa kirvelelmättömällä desinfiointiaineella 1-2 kertaa päivässä. Jos näppy selvästi vaivaa eläintä tai kasvaa muutamaa senttimetriä suuremmaksi, on syytä ottaa yhteyttä eläinlääkäriin.

Ennaltaehkäisy

Koiran iho ja tassut on suositeltavaa käydä läpi päivittäin mahdollisten haavojen varalta. Näin on mahdollista löytää haavat ja muut vauriot ajoissa ja aloittaa hoito, ennen kuin haavat ehtivät tulehtua nuolemisen seurauksena. Jos olet epävarma, miten haavan kanssa tulee toimia, varaa FirstVetistä videopuhelu kokeneelle eläinlääkärille. Saat arvion, hoito-ohjeet ja tarvittaessa lähetteen eteenpäin.