Din varukorg är tom.
Stenar, grus och sand i urinblåsan är en vanlig orsak till att katten får besvär från urinvägarna. I den här artikeln förklarar vi vad urinstenar innebär, vilka undersökningar som kan göras för att ställa diagnos och vilka behandlingar som finns.
Boka en videokonsultation med en erfaren veterinär inom några minuter.
Stenar eller grus i urinblåsan är en vanlig orsak till att katter får urinvägsproblem. Urinstenar bildas av kristaller och material från kroppen. De kan finnas i hela urinsystemet, men hittas oftast i urinblåsan eller urinröret (njurstenar är ovanliga). Urinstenar, grus och sand som ligger i urinblåsan kan reta och skapa inflammation och ökar dessutom risken för urinvägsinfektion. Både han- och honkatter kan drabbas av urinsten, men det är vanligare att stenarna ger besvär hos hankatter, eftersom de har ett längre och smalare urinrör som gör det svårare för katten att kissa ut stenarna. I värsta fall kan urinstenar orsaka stopp i urinröret, vilket leder till att katten inte kan kissa, s k urinstopp. Om katten inte kan kissa så är det akut, och katten måste få omedelbar veterinärvård.
Urinstenar kan variera i storlek, de kan vara enstaka eller flera. Hos katter med urinsten kan stenarna antingen bestå av en och samma typ av kristall eller vara en blandning av olika typer av kristaller. Det finns flera olika typer av urinstenar:
Urinsten ger liknande symptom som de andra problem som kan uppstå i kattens nedre urinvägar. Nedan finns en lista på symptom som kan ses vid besvär i urinvägarna. Detta är alltså symptom som katten kan visa vid flera olika typer av urinvägsproblem förutom urinvägsinfektion (t ex idiopatisk cystit - inflammation i urinblåsan där man inte kan hitta någon uppenbar orsak, eller urinvägsinfektion). För att veta om det finns urinstenar måste katten undersökas hos veterinär.
Exempel på symptom som kan ses vid besvär från urinvägarna:
Varför en del katter drabbas av urinstenar är inte helt fastställt, men man vet att det finns många olika saker som kan påverka (observera att det ofta krävs en kombination av olika faktorer för att urinstenar ska bildas):
Hur utreds problem med stenar/grus i urinen?
För att få reda på om katten har problem med stenar/grus i urinvägarna så kan veterinären ta hjälp av röntgen eller/och ultraljud. Vilket veterinären väljer att använda sig av beror på vad det finns för utrustning på kliniken och vilken metod som veterinären känner sig mest bekväm med. Båda metoderna har för- och nackdelar och ibland kan det vara motiverat att använda sig av bådadera.
När det gäller ultraljud så är det ofta väldigt användbart för att undersöka urinblåsan. Man kan titta på urinblåsans vägg och leta efter sten/grus och sand i urinblåsan. Man brukar även leta i urinledare och njurar efter eventuella stenar. Ultraljudet kan upptäcka stenar som inte är röntgentäta, dvs stenar som man inte kan se med hjälp av röntgen. Nackdelen är att det är svårt att undersöka urinröret med hjälp av ultraljud, eftersom urinröret är svårt att komma åt och är väldigt litet. Det krävs också att veterinären har tillgång till en ultraljudsmaskin och det behövs övning för att kunna tolka ultraljudsbilden. Om veterinären misstänker att det sitter grus i urinröret så kan ultraljudsundersökningen ibland kompletteras med en röntgenundersökning för att få ytterligare information.
Vanligen kan man med hjälp av röntgen/ultraljud inte med säkerhet avgöra vilken typ av urinstenar det rör sig om. Ett urinprov kan då ge ledtrådar. Om det finns mängder med kalciumoxalatkristaller i urinen så är det större sannolikhet att det är kalciumoxalatsten man har hittat och vid många struvitkristaller rör det sig mest sannolikt om struvitsten. Det är dock viktigt att känna till att de kristaller man ser i urinen inte alltid stämmer överens med vilka stenar som bildats; en katt kan t ex ha struvitkristaller i urinen men ändå ha kalciumoxalatstenar (eller blandstenar) i urinblåsan. Urinens surhetsgrad kan ibland också ge ledtrådar.
Det är också viktigt att veta att kristaller i ett urinprov inte automatiskt innebär att katten har sten eller grus i urinblåsan. Man tror alltså att enbart kristaller i urinen (kristaller är så små att man behöver mikroskop för att se dem) inte behöver vara något onormalt. Om det däremot finns sandliknande partiklar i urinprovet (som går att se med blotta ögat) så är det sannolikt inte normalt.
För katter med urinstenar och grus i urinblåsan, där man misstänker att det handlar om struvitstenar, så kan man prova att lösa upp stenarna med hjälp av ett specialfoder. Även uratstenar går ibland att lösa upp med hjälpa av specialfoder, men ofta krävs också medicinering. I samband med detta försöker man också se till att öka kattens vattenintag (genom att t ex ge blötmat, tillsätta vatten till torrfoder, ha vattenskålar på många ställen, prova vattenfontän mm).
Om det inte fungerar att lösa upp stenarna med specialfoder, eller om det rör sig om någon annan typ av sten än struvit eller urat, så behöver man operera ut stenarna. Det rekommenderas alltid att skicka de stenar som opererats ut för analys, så att man vet vilken typ av sten det rörde sig om. Detta för att man ska ha så bra förutsättningar som möjligt för att förebygga återfall. För katter som har haft urinsten kan det vara idé med regelbundna besök hos veterinär där man kontrollerar urinblåsan med ultraljud/röntgen, samt regelbunden inlämning av urinprov för undersökning.
Eftersom det inte är helt fastställt vilka faktorer som ökar risken för urinsten så är det svårt att helt förebygga att de återkommer. Det man kan göra är följande:
Artikeln är skriven i oktober 2017 av leg vet Anja Launila och leg vet Elin Lindell
Är du orolig för ditt djur ska du alltid ta kontakt med en veterinär. Här kan du enkelt boka ett videosamtal med en erfaren veterinär på FirstVet för att snabbt få hjälp med en första bedömning av ditt djur.
Med FirstVet flyttar veterinärkliniken, djurbutiken och apoteket in i mobilen. Få snabba råd, trygg vård och rätt prylar – varje dag, året om. Videosamtal till FirstVet ingår utan extra kostnad i många djurförsäkringar och du kan enkelt klicka hem produkterna som veterinären rekommenderar, alltid med snabb hemleverans.
FirstVet AB (559047-9894)
Strandvägen 47 5tr, 114 56 Stockholm