Patellaluksation (løse knæskaller) hos hund og kat

Hvad er patellaluksation?

“Patella” er latin og betyder knæskal og “luksation” betyder, at noget afviger fra sin oprindelige position (går af led eller forskydes). Det er en arvelig lidelse, der ofte er forbundet med flere andre deformiteter i bagbenets knogler. På engelsk hedder det "patella luxation".

Når knæskallen forskydes, kan hunde og katte få besvær med at strække eller bøje deres ben, hvilket forklarer gadedrengehoppene. En løs knæskal kan være mere eller mindre alvorlig, og det er forskelligt fra case til case, om man behøver at gøre noget ved det.

Det er meget almindeligt hos små hunde, men det kan også forekomme hos katte og større hunderacer. Større hunde har tendens til at knæskallen forskydes på ydersiden af knæleddet (lateral patellaluksation), og små hundes knæskaller har tendens til at forskyde sig på indersiden af knæleddet (medial patellaluksation). Det kan forekomme hos hunde og katte i alle aldre, men det ses ofte fra fødslen, og kan forværres i takt med at dyret bliver ældre. Cirka 50 % af hundene har problemet i ét knæ, og 50 % har problemer i begge knæ.

Hvad er årsagen?

Medvirkende årsager til at knæskallen forskydes:

• Skinnebenet kan være roteret indad

• Furen på lårbensknoglen, hvori knæskallen ligger i, kan være for lav/overfladisk

Hvad er symptomerne?

Man inddeler symptomerne i fire grader:

• Grad I: milde og forbipasserende symptomer; knæskallen kan manuelt skubbes ud af sin fure og hopper selv tilbage igen.

• Grad II: laver gadedrengehop af og til; når knæet er bøjet, vil knæskallen forskydes ind mod maven, men hopper tilbage på plads igen, når benet strækkes

• Grad III: konsekvent halthed; knæskallen er oftere uden for furen end inde i den. Knæskallen skal skubbes manuelt tilbage på sin plads. Der ses knogleændringer på røntgen

• Grad IV: alvorlig halthed og deformerede ben

Læs også vores artikler om halthed hos katte og halthed hos hunde

Hvordan diagnosticeres patellaluksation?

Patellaluksation kan diagnosticeres af en dyrlæge ved en ortopædisk undersøgelse:

• Røntgenbilleder er nyttige til at se alle bagbenets knogler, og for at vurdere, om der er andre deformiteter eller ledbåndsskader. Ubehandlet petalleluksation kan give gigt.

• Patellaluksation kan også hænge sammen med et sprunget korsbånd (cranial cruciatumruptur) eller andre ledbåndsskader og strukturer i knæet, som f.eks. meniskenskader.

Læs også: Slidgigt hos hunde

Hvordan behandler man patellaluksation?

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af tilstanden. Mulighederne kan omfatte:

1. Glukosamin-/chondroitin-tilskud (livslang) kan anbefales for at understøtte sunde led uanset graden af patellaluksation.

2. Smertestillende og antiinflammatorisk medicin for at reducere smerter og hævelser i knæleddet. Udskrives ofte til patienter med grad II-IV.

3. Kirurgi (anbefalet til nogle grad III og stort set alle grad IV) kan inkludere både knogler og bløddele, som eksempelvis:

• Forøge dybden af furen i lårbenet, så knæskallen bliver på sin plads

• Korrektion af vinklen på det ledbånd, der trækker knæskallen ud af led

• Afspændende snit omkring knæskallen

Prognosen efter operation:

• Glimrende hos katte

• God hos hunde med milde til moderate problemer

• Den bedste prognose får man, med god rehabilitering, evt. vandterapi eller fysioterapi.

Læs også: Hvad er fysioterapi, og hvordan kan det hjælpe min hund?

Er du bekymret for dit kæledyr? Kontakt altid en dyrlæge!

Hos FirstVet kan du altid få hjælp til en indledende vurdering af dit dyr. Få råd, behandling eller henvisning fra en erfaren dyrlæge via videokonsultation her!