Kohtutulehdus koiralla

Jopa neljännes leikkaamattomista narttukoirista sairastuu kohtutulehdukseen jossain elämänsä vaiheessa. Sairaus on hyvin vakava, ja ilman hoitoa henkeä uhkaava.

Syy

Tutkimuksissa ei olla toistaiseksi löydetty syytä sille, miksi joku koira sairastuu kohtutulehdukseen ja joku toinen ei. Selvää on kuitenkin, että niin hormonit kuin bakteeritkin myötävaikuttavat sairauden syntyyn. Juoksuun liittyvien hormonimuutosten uskotaan olevan iso osa sairauden taustasyytä.

Nartuilla, jotka ovat saaneet hormonaalista ehkäisyvalmistetta tai hormonivalmistetta tiineyden keskeyttämiseksi, on kohonnut riski sairastua kohtutulehdukseen. Kohtutulehduksen on todettu olevan yleisempää tietyillä roduilla, mikä viittaa jonkin asteiseen perinnöllisten tekijöiden osuuteen.

Monet eläinlääkärit ovat huomanneet, että säännöllisesti huomattavista valeraskausoireista kärsivä koira sairastuu ehkä todennäköisemmin kohtutulehdukseen myöhemmin. Tästä ei kuitenkaan ole tutkittua tietoa.

Kohtutulehduksen oireet

Märkäkohtua esiintyy yleisimmin keski-ikäisillä ja sitä vanhemmilla koirilla, mutta kohtutulehduksen mahsollisuutta ei voida ohittaa edes alle vuoden ikäisillä koirille. Tyypillisesti oireet alkavat lähes välittömästi tai noin kaksi kuukautta juoksun jälkeen, mutta muinakin kierron aikoina voi tautiin sairastua. Tavallsimpia oireita ovat pahanhajuinen, kellertävä tai vanhan veren värinen (joskus marjapuuromainen) erite emättimestä, ulkoisten sukupuolielimien turvotus, väsymys, huonontunut ruokahalu, oksentelu, kuume sekä lisääntynyt pissaaminen ja/tai juominen. Koiralla voi olla vain yksi tai muutama näistä oireista.

Diagnoosi

Oireet ovat tyypillisiä ja jos niitä esiintyy leikkaamattomalla narttukoiralla, eläinlääkäri epäilee usein kohtutulehdusta jo omistajan kertomuksen perusteella. Osa koirista saa vain yksittäisiä tai lieviä oireita, mikä voi joskus vaikeuttaa oikeaan diagnoosiin pääsemistä alkuvaiheissa.

Diagnoosin varmistamiseksi tutkitaan kohtu ultraäänellä tai röntgenillä. Ultraäänitutkimus on usein paras työkalu kohdun tutkimiseksi, koska sen avulla voidaan huomata lievätkin muutokset aikaisessa vaiheessa. Usein otetaan verinäyte valko- ja punasolujen, maksa-arvojen, verensokerin ja tulehdusarvojen tutkimiseksi.

Hoito

Yleisin ja ensisijaisesti suositelluin, hoito on leikkaus. Leikkauksessa narttu steriloidaan ja kohtu ja munasarjat poistetaan kirurgisesti. Märkäkohtuleikkaukseen liittyy terveen koiran sterilaatiota enemmän riskejä, mutta ennuste on yleisesti ottaen hyvä. Jos narttua syystä tai toisesta ei voida nukuttaa tai leikata, voi yksittäisissä tapauksissa olla mahdollista kokeilla lääkehoitoa. Tätä hoitoa suositellaan kuitenkin harvoin, koska sen teho on usein huono ja riski sairauden uusimiselle seuraavassa juoksussa erittäin korkea. Lääkehoitoon liittyy myös vakavien komplikaatioiden riski. Pahimmassa tapauksessa kohtu voi revetä, jolloin bakteereita pääsee vatsaonteloon. Tämä johtaa lähes poikkeuksetta henkeä uhkaavaan vatsakalvon tulehdukseen.

Ennaltaehkäisy

Kohtutulehdus voidaan ennaltaehkäistä täysin nartun sterilaatioleikkauksella. Steriloitu narttu ei voi saada kohtutulehdusta, koska munasarjojen poiston myötä elimistön sukupuolihormonitoiminta lakkaa. Muuta ehkäisevää hoitoa ei ole. On olemassa myytti, että synnyttänyt narttu ei voi saada kohtutulehdusta. Tälle väittämälle ei ole tieteellistä näyttöä, eikä synnyttäneillä nartuilla ole todettu alentunutta kohtutulehduksen riskiä.

Koska tulee ottaa yhteys eläinlääkäriin?

Ota yhteyttä eläinlääkäriin aina, jos olet huolissasi eläimestäsi. Voit varata videopuheluajan Firstvetin kokeneille eläinlääkäreille täältä.