Patellaluxation hos hund

Vad är patellaluxation?

Patellaluxation innebär att knäskålen (patella) flyttas ur sin normala position i knäleden (luxerar). Detta problem ses oftast hos mindre hundar men kan även förekomma hos större raser. Knäskålen kan hoppa ur led på insidan av knäleden (medial patellaluxation) eller på utsidan (lateral patellaluxation).

Orsaker till patellaluxation

Patellaluxation anses vara ärftligt och därför rekommenderas att hundar med tillståndet inte används i avel. Många raser har avelsprogram för att kontrollera knälederna innan hundarna tas i avel.

Knäleden är en komplicerad led som innehåller korsband, menisker, ledkapsel och ligament som håller ihop leden. Patella är fäst vid ett ligament mellan stora lårmuskeln och skenbenet. När lårmusklerna aktiveras överförs kraften genom ligamentet och knäleden böjs eller sträcks. Patella glider då upp och ner i sin skåra och därmed hålls både ligament och patella på rätt plats.

Orsaker till patellaluxation kan inkludera:

• Försvagning och/eller skador i ledkapseln, ligament eller muskler i anslutning.
• Avvikande vinklar i benet.
• För grund fåra för knäskålen att glida i.

Hos mindre hundar luxerar knäskålen ofta medialt (inåt), vanligtvis på grund av en för grund fåra eller svaghet i ligamenten. Hos större hundar kan luxationen vara både medial (inåt) och lateral (utåt), ofta till följd av trauma eller avvikande benställning.

Vanliga symptom vid patellaluxation

Det vanligaste symptomet vid patellaluxation är att hunden tar så kallade "hoppsasteg" med ett eller båda bakbenen. Symptomen kan dock variera kraftigt, från inga symptom alls till tydliga problem med smärta och hälta. Vid mer allvarliga fall kan hunden hålla upp ett ben helt vid rörelse och i vissa fall kan knäskålen vara permanent luxerad. Symptom vid allvarligare fall kan inkludera en nigande gång och svårare hälta.

Diagnos av patellaluxation

Diagnosen ställs av en veterinär genom att känna igenom (palpera) hundens knäled, bedöma stabiliteten och känna om det går att förskjuta knäskålen ur sin position. Undersökningen kompletteras ofta med röntgen för att få en mer detaljerad bild av knäledens tillstånd.

Patellaluxation delas in i olika grader:

• Grad 0: Normal
• Grad 1: Patella kan manuellt luxeras men återgår spontant till normalt läge
• Grad 2: Patella kan lätt luxeras, både manuellt och spontant, och kan förbli luxerad
• Grad 3: Patella är permanent luxerad

Behandling av patellaluxation

Behandlingen av patellaluxation varierar beroende på hundens storlek, graden av luxation och hur länge problemet har pågått. Ju högre grad av luxation, desto större risk för framtida problem. Obehandlad patellaluxation kan leda till artros i knäleden, vilket påverkar rörligheten och kan orsaka smärta.

Läs mer här: Artros hos hund

Vid mildare symptom är prognosen bättre om operation utförs tidigt. Efter operationen kan dock risk för artrosbildning kvarstå på lång sikt. Hunden behöver vanligtvis komma på flera återbesök och få hjälp med rehabilitering av en fysioterapeut.

Förebyggande råd

För att minska risken för patellaluxation är det viktigt att hålla hunden i god fysisk form. En välmusklad hund med normalvikt minskar belastningen på lederna. Övervikt innebär extra belastning, vilket ökar risken för ledproblem.

Läs mer här: Övervikt hos hund

Eftersom patellaluxation är ärftligt bör du välja en valp från en seriös uppfödare som kontrollerar patella på sina hundar, speciellt om rasen är känd för att ha detta problem.

Vanliga frågor

Kan patellaluxation förebyggas?

Patellaluxation kan inte förebyggas helt, men risken kan minskas genom att hålla hunden i god form, undvika övervikt och välja en uppfödare som kontrollerar patella vid avel.

Är patellaluxation smärtsamt för min hund?

Patellaluxation kan vara smärtsamt, särskilt om knäskålen förblir luxerad. Hunden kan då visa tecken på smärta, hälta eller undvika att använda det drabbade benet.

Behöver alla hundar med patellaluxation opereras?

Inte alla hundar med patellaluxation behöver opereras. Behovet av operation beror på graden av luxation, hundens storlek och symptomens svårighetsgrad. Veterinären kan ge råd om lämplig behandling utifrån din hunds specifika behov.

När bör man kontakta veterinär?

Om du märker att din hund har ett avvikande rörelsemönster, haltar, visar tecken på smärta eller om du känner dig orolig för din hund bör du kontakta en veterinär för att få råd om hur du ska gå vidare.